رسوم طب الأسنان، التأمين والتعويضات
فواتير طب الأسنان
تتكون فاتورة طب الأسنان من الإجراءات الفردية التي يتم إجراؤها أثناء العلاج. يتم إدراج كل إجراء برمز محدد، ولكل رمز تعرفة مقابلة. قد تختلف هذه التعرفات حسب عيادة الأسنان ونوع العلاج.
تأمين الأسنان
يمكنك تأمين نفسك لرعاية الأسنان لدى العديد من مزودي التأمين في هولندا. عندما تكون مريضاً في لايدنت (Leident)، فإننا نضمن إرسال الفواتير مباشرة إلى مزود التأمين الخاص بك كلما كان ذلك ممكناً. نحن نتعاون مع مجموعة واسعة من شركات التأمين.
أفضل تأمين للأسنان
لمزيد من المعلومات حول بوالص تأمين الأسنان واختلافات التغطية، يرجى زيارة:
التأمين التكميلي للبالغين أي بوليصة تناسبك أكثر؟
يوفر التأمين الصحي الأساسي تغطية ضئيلة أو معدومة لرعاية الأسنان للبالغين. تعتمد بوليصة التأمين التي تناسبك بشكل أفضل على وضعك الشخصي، وخاصة قدرتك المالية على تغطية التكاليف غير المتوقعة ورغبتك في تحمل المخاطر.
لا يمكننا تقديم المشورة لك بشأن اختيار بوليصة التأمين. نوصي باستشارة مستشار التأمين الخاص بك للحصول على معلومات مفصلة بخصوص التعويضات والتغطية.
تعويضات زراعة الأسنان
يعتمد تعويض علاج الزراعة على عدة عوامل، مثل نوع العلاج وبوليصة التأمين الخاصة بك.
في معظم الحالات، لا يتم تعويض علاجات الزراعة من خلال التأمين الأساسي. بناءً على تأمين الأسنان التكميلي، قد تكون مؤهلاً للحصول على تعويض جزئي. تختلف التغطية حسب شركة التأمين والبوليصة. استشر دائماً مزود التأمين الخاص بك مسبقاً واطلب الموافقة قبل العلاج.
كما هو الحال مع جميع القواعد، قد تنطبق بعض الاستثناءات.
تكاليف وتعويضات الزراعة
أطقم الأسنان المثبتة على غرسات، والمعروفة أيضاً باسم “طقم النقر” (Click Denture)، مؤهلة بشكل عام للتعويض من التأمين الأساسي.
يرجى ملاحظة أنه يتم تطبيق مساهمة شخصية ومبلغ مقتطع محتمل. أدناه نظرة عامة على ما يتم تغطيته عادةً:
ما الذي يتم تعويضه؟
- الغرسات المطلوبة للعلاج
- نظام التثبيت على الغرسات
- طقم الأسنان الذي يثبت على الغرسات
- التكاليف الفنية وتكاليف المواد بحد أقصى
مساهمتك الشخصية؟
قد يتم تعويض مساهمتك الشخصية جزئياً من خلال التأمين التكميلي، حسب بوليصتك.
من هو المؤهل لطقم الأسنان المثبت ؟
- المرضى الذين لم يتبق لديهم أسنان طبيعية في الفكين العلوي والسفلي
- المرضى الذين لا يستطيعون استخدام طقم أسنان تقليدي بسبب مشاكل في شكل الفك
- المرضى الذين يعانون من امتصاص شديد في عظم الفك بعد استخدام طقم الأسنان لفترة طويلة
- الحالات التي لا يحل فيها طقم الأسنان التقليدي المصنوع جيداً المشكلة
A click denture is supported by 2 (and in some cases 4 or 6) implants placed in the lower jaw. The denture is secured using push buttons or a bar system and can be easily removed and reattached by the patient. A new upper denture (without implants) is usually provided as well.
A full conventional denture is reimbursed at 75% through the basic insurance. You pay an own contribution of 25% and any applicable deductible.
Partial dentures are not covered by the basic insurance and must be paid for privately or through supplementary insurance.
Different reimbursement rules apply for crowns on implants.
Generally, crowns on implants are not reimbursed through the <strong>basic insurance</strong>. If you have a <strong>supplementary dental insurance</strong>, partial reimbursement may be possible.
استثناء من القاعدة
- ينطبق تعويض التأمين الأساسي فقط على المرضى دون سن 18 عاماً
- يجب أن يكون السن الأمامي الدائم أو الناب مفقوداً قبل سن 18 عاماً
- ينطبق التعويض حتى سن 23 عاماً
ما الذي يتم تعويضه؟
- الغرسة المطلوبة للعلاج
- التاج الموضوع على الغرسة
- ينطبق التعويض حتى سن 23 عاماً
معلومات هامة
إذا كنت مؤهلاً للحصول على تعويض كامل أو جزئي، فيجب الحصول على موافقة مسبقة من مزود التأمين الخاص بك. سيقوم مقدم رعاية الأسنان الخاص بك بتقديم هذا الطلب نيابة عنك.
المبلغ المقتطع الإلزامي (Eigen Risico)
يخضع جميع المقيمين في هولندا الذين تبلغ أعمارهم 18 عاماً فما فوق لمبلغ مقتطع إلزامي (المساهمة في التكاليف) مقابل الرعاية التي يغطيها التأمين الأساسي.
تحدد الحكومة مبلغ الخصم سنوياً. في عام 2019، كان المبلغ المقتطع الإلزامي 385 يورو. هذا يعني أنك تدفع جزءاً من تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك بنفسك قبل سريان تغطية التأمين. يمكنك اختيار مبلغ مقتطع أعلى مقابل قسط تأمين شهري أقل.
لمزيد من المعلومات:
https://www.tandartsverzekering.nl/vergoedingen.html
أسئلة حول فاتورتك
تم إسناد معالجة وتوزيع الفواتير والمدفوعات إلى شركة تحصيل طبية (Factoring company).
إذا كانت لديك أسئلة بخصوص فاتورتك، يرجى الاتصال بعيادة الأسنان لدينا مباشرة.
